Medicina Materno-fetal

La gestación: dos polos de interés, madre y feto

La moderna Obstetricia ha experimentado un desarrollo muy importante en lo que afecta a la madre gestante, pero también en la atención al feto. Esto ha creado una nueva disciplina, que se conoce como la medicina materno-fetal.

Los avances en la ecografía o en otras técnicas de imagen, así como en la endoscopia y en otras áreas, han permitido conocer mejor los detalles asociados al crecimiento y maduración del feto.

La progresión de la endocrinología de la gestación, por su parte, ha facilitado, con el concurso de otras técnicas, que podamos conocer los cambios que se producen en el organismo materno y las amenazas que pueden presentarse a lo largo del embarazo.

La atención a la gestante está hoy organizada en un esquema que presenta una serie de puntos cruciales:

  1. Visita preconcepcional. Sus objetivos más importantes son:
    • Detección de posibles riesgos, como ingesta de medicaciones u otros.
    • Evaluación de hábitos tóxicos tales como tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, etc.
    • Protección inmunológica insuficiente, lo que exige atender a patologías que pueden afectar a la gestación: rubeola, varicela o hepatitis.
    • Carencias en suplementos cruciales como ácido fólico, que reduce el riesgo de anomalías fetales relacionadas con el cierre del tubo neural (meningocele, etc.).
  2. El diagnostico prenatal, que incluye:
    • El denominado diagnostico prenatal 1, una combinación entre un test en sangre y una medida ecográfica. De ambas resulta un índice de riesgo.
    • Amniocentesis, una punción directa a través del abdomen materno, de suerte que la aguja llega a la cavidad amniótica y extrae líquido, que se analiza en el laboratorio.
    • La ecografia morfológica: Persigue detectar si hay alguna anomalía, que no se refleja en el cariotipo o en otras exploraciones practicadas antes de las semanas 18-20. Se hace una revisión de los principales órganos y sistemas fetales.
  3. Otros controles en el embarazo: estudios analíticos relacionados con el control de la glucosa, el cultivo del estreptococo del grupo B en tracto genital, u otros procedimientos según el perfil personal de la madre.